Экстренная помощь при суицидальном риске
Затяжка времени оказания помощи тем, кто замышляет самоубийство, опасная тактика. Анализ причин суицидальных намерений – опасная стратегия. Наиболее подходящая тактика – обсуждать план самоубийства прямо и честно, лучшая стратегия – прояснять как именно желает жить человек.
Основные причины суицидальных намерений:
- Иллюзии спасения через смерть, избавления от несчастья.
- Инверсии смысла жизни, смысла страдания, смысла смерти.
- Страх перед болью и неудачами, тревожное ожидание катастрофы.
- Переоценка негативных моментов.
- Проявление силы и контроля над собой.
«Классические вопросы» к суициденту по В.Глассеру.
- Думаете ли Вы о том, чтобы убить себя? Если, например, ответом будет "Не могу терпеть ситуацию", то следует обсудить перспективы Будущего или выяснить, что за ситуация, о которой идет речь - Нет ли серьезной болезни? Каковы личные потери или неудачи ?
- Совершали ли Вы в прошлом суицидальные попытки? Если были такие попытки, то следует выяснить, были ли они связаны с психиатрическими, наркологическими проблемами?
- Есть ли у Вас план? Имеется в виду план возможных действий в существующей ситуации. Чем руководствуется человек, обдумывая план?
- Есть ли Вас доступные средства справляться с ситуацией? Необходимо сосредоточиться на поисках (перечислении) имеющихся или доступных ресурсах жизни. Не путает ли что-то человек, оценивая самоубийство как «ресурс»?
- Не могли ли Вы пойти на одностороннее соглашение Остаться Живым в течении двух недель? Можно, естественно, выразить эту мысль по другому – «Не убивать себя», но это выражение имеет отрицание «Не» и провоцирующее «убивать». Лучше использовать позитивные утверждения жизни.
- Есть ли у Вас кто-либо, с кем было бы поговорить, прежде, чем Вы решитесь на самоубийство? Если у человека есть такой человек, то перспектива общения может предотвратить суицидальную попытку. Самоубийца обычно действует в одиночку и ни с кем не планирует уход из жизни.